血培养瓶培养过程中应如何观察和处理？

发布日期：2023-04-13 作者：点击：

血培养瓶培养过程中应如何观察和处理？

（1）传统的简单液体血液培养瓶主要是静态培养。摇动前，观察液面是否有絮状物、均匀浑浊、溶血、凝块、菌丝体，底部血细胞与液体的交界处是否有白色颗粒，轻轻摇动时液体中是否有大量密集的微小气泡上升，即可判断阳性结果。

然而，仍有一些积极因素无法正确识别。建议在培养12至18小时后，可以使用血液AGAR和巧克力AGAR平板盲接种来早期检测阳性率，但这也会增加污染的机会。如果是双相血液培养瓶，除了上述生长现象外，在固相上形成菌落也是阳性的。

血培养瓶

然而，如果固相中没有菌落，不要误认为没有细菌生长。一些细菌在观察前摇动时，由于液体中的细菌数量相对较低，因此不会在固相上生长或无法在固相上形成菌落。因此，仍然有必要在双相培养瓶中观察液体培养基，如果有生长迹象，则立即转移。如果培养物在第7天仍在无菌生长，则可以再次进行盲播，并且当没有细菌生长时可以报告阴性结果。

（2）如果用自动血液分析仪培养5天后没有阳性结果，在大多数情况下，不需要盲目植入，而是可以直接报告培养5天后无细菌生长，因为真正的阳性结果大多发生在3天内，一些特定细菌的阳性结果发生在3~5天内。五天后，大多数阳性结果是由受污染的细菌引起的。

在特殊情况下，应延长培养时间，如布鲁氏菌、马尔尼菲青霉、荚膜组织胞浆菌等。如果自动血液分析仪显示阳性培养瓶，应将阳性培养瓶从仪器中取出，并按照上述步骤重新种植。