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800彩票血清胃功能四项检测是一种通过抽取人静脉血2~3ml(空腹),测定其中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、Ⅱ)、PGR,并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法,其核心指标为G-17,是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。
胃泌素17
血清胃泌素是由主要由胃窦和十二指肠G细胞分泌的胃肠激素,对调节消化道功能有重要作用。人体中95%以上具有生物活性的胃泌素是α-酰胺化胃泌素,其中80%~90%为G-17,5%~10%为G-34。在以胃窦萎缩为主的萎缩性胃炎中,胃窦黏膜萎缩可导致G细胞数量减少,G-17分泌减少,从而使血液循环中G-17含量降低,因此血清G-17水平可作为胃窦萎缩性胃炎的血清标记物,研究表明G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值为5.1 pmol /L。G-17与胃窦萎缩严重程度呈负相关。
胃蛋白酶原
PG (胃蛋白酶原)为胃黏膜分泌的一种天冬氨酸蛋白酶前体,主要分为PGⅠ和PGⅡ,PGⅠ主要由主细胞和胃底腺黏液颈细胞分泌;PGⅡ除由主细胞分泌外,亦可由泌酸腺黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺黏液细胞以及十二指肠上段Brunner 腺产生。PG 不仅有助于判断胃黏膜是否萎缩,亦可明确萎缩累及部位以及严重程度。研究表明,PGⅠ和PGⅡ水平与胃窦、胃体慢性炎症的活动和程度呈正相关,PGR(PG I/ PG II)与后两者呈负相关。
胃功能四项分析图:
我国是胃癌高发国,每年预估新发病例67.9万,死亡49.8万,新增病例和死亡病例约占世界一半。
胃癌的发生分为五部曲:慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌,这是一个漫长而渐进的过程,为高危人群的筛查及干预提供了可能。目前诊断胃部疾病的方法比较少,胃镜结合胃黏膜活检是诊断胃癌的金标准,但检查方法具有侵入性,价格高,且受医生水平影响大,不适用于普查和筛查。
胃功能四项检测:一管血、查胃病、辨胃癌,被称为“血清学活检”,适用于高危人群筛查,但胃功能检测发展的时间较短,结果解释较为复杂,导致其在基层医院应用较为局限。本文以一份临床案例对胃功能四项检测结果分析。
患者,男,83岁,自2天前受凉开始出现咳嗽,自觉全身乏力,既往腹部不适,饮食欠佳,多次以慢性胃炎住院,未做胃镜。
分析:这份报告单的G-17明显降低,考虑有胃窦萎缩性胃炎,因为G细胞数量减少,导致G-17明显降低,PGⅠ、PGⅡ还处于正常参考范围,患者可能有仅限于胃窦的萎缩性胃炎。
2014 年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》指出,PGⅠ浓度和(或)PGR 下降对萎缩性胃炎具有提示作用,通常将PGⅠ≤70 μg /L 且PGR≤3.0 作为诊断萎缩性胃炎的临界值,国内高发地区胃癌筛查采用血清PGⅠ≤70μg /L 且PGR≤7.0。
研究表明,血清PGⅠ水平、PGR低下是胃体萎缩的生物学标志,且血清PG I水平随黏膜萎缩严重性增加而逐渐降低,PGR尤为显著。
因此,胃功能四项对胃病的筛查及诊治都具有重要的意义。