虽然整个世界还都笼罩在新冠疫情的阴影之下，但中国已经进入后疫情时代。经历了这次疫情的冲击和考验，也给健康行业的发展格局带来了一些改变。在近日举行的“2020第三届妇幼医疗高峰论坛”上，上海创奇健康发展研究院执行理事长蔡江南教授就后疫情时代健康行业的发展，总结了十大趋势。蔡江南教授认为，经历了这次新冠疫情，公共卫生和疾病预防会有一个大的发展机会。具体表现为，在组织机构上会发生改变和整合：国家CDC（中国疾病预防控制中心）转为政府行政机构，可以纳入国家卫健委，地方各级疾控中心纳入地方卫健委。蔡教授表示，2003年SARS疫情之后，我国设立了CDC机构，盖了很多房子，建了很多实验室，但这些年来CDC更像是研究咨询机构，缺乏行政职能，此次疫情后应该会加强CDC机构建设。另外，政府对公共卫生的财政投入会提高，同时把公共卫生费用与基层医疗服务结合起来。公共卫生和疾病预防的服务功能，通过基层医疗机构实现，包括社区医疗和民营诊所。在疾病预防和慢病管理方面，筹资来源会更多样化，可以吸引商业医保参加，同时吸引个人付费。“基层医疗、全科医疗将会有一个比较大的发展机会。”蔡江南教授判断。由于我国分级诊疗薄弱，在疫情早期防控和筛查方面，几乎没有发挥作用。武汉疫情早期，大量病人都涌向三级医院，造成医疗挤兑同时，还造成了大量交叉感染。而疫情正在肆虐的一些发达国家，并没有发生医疗挤兑，就是因为这些国家的基层医疗发挥了作用。蔡教授表示，我国长期以来，对基层医疗、对私人诊所的门槛都很高，去年虽然出了新政策，医生办诊所不需要审批了，可以备案制，但事实上落实的地方很少，因此希望能把这个口子放得更大一些。蔡教授建议，允许合格医生举办兼职或全职民营诊所，包括全科和专科诊所，政策应给予鼓励和支持；提高基层医生的准入门槛，保证基层和全科医生的资质和水平；大幅调整医疗服务价格，保证基层医疗服务的合理收入补偿；社会医保支付也应向基层医疗倾斜。在国内疫情最严峻时期，医院纷纷停诊，线下的诊疗被转到了线上，互联网医疗公司业务发展很快。蔡江南教授指出，疫情中的那段特殊时期，很多此前不被允许的行为也都放开了，比如线上诊疗本来不允许看初诊，但疫情中很多看的就是初诊。“疫情之后，互联网医疗应该更有发展机会。”蔡教授说，具体的领域为线上轻型医疗健康：医疗咨询、线上会诊、健康咨询、慢病管理、影像病理读片、心理咨询。此外还有互联网处方药开放，线上服务和产品的医保支付报销。疫情中，医院停诊使得大量业务发展到了院外，蔡江南教授相信，疫情之后，这也将继续成为一个发展趋势。包括院外医疗服务：门诊服务、日间手术、会诊、康复、家庭病床；第三方服务：检验、影像、透析、病理、药店、消毒；健康服务：体检、慢病管理、家庭护理。蔡教授表示，尤其是IVD（体外诊断）行业，会有更大发展机会，包括试剂和检测设备。另外，快速检测、家庭检测也会有更大发展机会。由此也会带动检测结果的咨询服务快速发展。此次疫情中，在国家主导和相关部门推动下，中医中药也广泛参与到了新冠患者的诊疗中，并且好评不断。蔡教授据此推断，中医中药也会迎来一个比较大的发展机会，尤其是围绕传染病诊治的中医和中药。并由此会撬动中医人才培养和中医人才市场准入的开放，以及中医诊所市场准入的开放。此外，对于民间中医的一些“独门绝技”进行规范的同时，也会给予更大发挥空间。这次疫情也折射出，我国医疗人员和各种医疗技术人才极度短缺，质量水平也需要提高，因此有关的教育培训需求会很大。因此，未来对人的投入，包括医疗服务价格和医疗人员的阳光收入需要，会大幅度增长。蔡教授表示，我国医疗人员的阳光收入仍然不到位，会有较大增长空间。此外，公共卫生、突发疫情有关的信息化建设需要投入和提升。在智慧医疗、慢病管理领域，人工智能、大数据都有很大发展空间。政府有关的信息化建设、智能化管理和监管空间巨大。疫情中，虽然公立医院始终是主力军，但民营医院也都尽力参与进抗疫之中。而在疫情之后，分级诊疗的推进和加强基层医疗为民办医疗提供了发展机会。蔡教授表示，应对公共卫生突发事件需要考虑民办医疗的力量和资源，政府卫生部门管理和医保支付应该把民办医疗纳入系统考虑，而随着老百姓对医疗健康需求的增加，民办医疗的机会也会增加。疫情大幅度提升了公众的健康预防意识的同时，也带来了需求。具体为：个人和家庭的清洁消毒防护用品需求大幅增长，营养保健品的需求也会有所增长，健康管理、健康咨询、心理咨询的需求都在增长。这次新冠疫情初起之时，全国各地医院纷纷发出了防护物资的求助募捐通告，反映出我国医疗战略物质储备的匮乏。消毒防护用品、药品、医疗器械设备需要纳入到储备中，由此会带动战略物资储备仓库、物流系统的建设，和战略物资储备的信息系统建设，还有应对突发事件的信息指挥调节系统的建设。最后，蔡江南教授总结道，在后疫情时代，政府和老百姓对健康行业的重视度会提高，给健康行业带来了加速发展机会，医疗健康领域发展趋势符合搅局式创新，会表现为一种去中心化的趋势。而信息技术、互联网、物联网、大数据、人工智能等新技术的发展，都有利于医疗健康领域里的搅局式创新。同时，我国医改方向也与搅局式创新的方向和目标一致：提高医疗健康的可及性、可负担性、性价比。
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