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在体检中会遇到尿常规检查结果显示尿蛋白在正常范围内,但是尿微量白蛋白这一项指标却有不同程度的升高,每当看到这个加号,很多朋友就会很紧张。那么尿微量白蛋白是什么?它的升高又有哪些临床意义呢?下面我们为大家一一介绍。
一、什么是尿微量白蛋白? 白蛋白是人体重要的血浆蛋白质之一,在正常情况下白蛋白的分子量大,不能越过肾小球基膜。因此,在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。 临床中,通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。目前研究认为尿微量白蛋白是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。 二、尿微量白蛋白正常值? 人体正常情况下,每升尿液中白蛋白不超过20mg(20mg/L),所以叫微量白蛋白。 800彩票 1、当尿中的微量白蛋白在20~200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示就可以出现阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿。这时就说明肾脏已经损伤; 2、当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性,可以出现(+)到(+++),此时说明机体已有大量白蛋白漏出,就应该及时去相关专科进一步诊治。 特别提醒 尿微量白蛋白测定反映早期肾病、肾损伤情况。病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期。在早期尿微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号和预兆,此时肾脏损害处在尚可逆转的时期,如能及时治疗,可以终止或逆转肾病的发展进程。 三、尿微量白蛋白检查的临床意义? 1、糖尿病肾病 高血糖对组织的糖毒性作用,可使肾脏肥大及基底膜增厚。同时糖化血红蛋白增高可降低红细胞对氧的亲和力,使组织缺氧,损伤血管内皮细胞,致血管通透性增强。糖尿病肾病早期以肾小球损害为主,当肾小球滤过膜的通透性增加时,会引起明显蛋白尿。国内外研究表明,尿微量白蛋白是测定糖尿病早期肾损伤的一个敏感、可靠的指标,可以反映肾小球的轻微损害。 2、高血压肾病 高血压可使肾小球血流压力增高,肾小球滤过压及肾小球滤过率增高,从而导致白蛋白滤过增加,从而出现系膜肾小球硬化症和蛋白尿,而肾脏的病变又可进一步加重高血压而形成恶性循环。研究表明,高血压肾病患者尿微量白蛋白水平会明显升高,因此检测尿微量白蛋白可提示早期高血压肾病的发生率。 3、早期预测心血管疾病 研究表明,尿微量白蛋白和血脂等指标观察值可作为诊断早期心血管疾病的有效指标。尿微量白蛋白和动脉硬化有着密切关系,根据体检者尿微量白蛋白含量可以对其体内微血管进行监测,能够有效地减少冠心病的发生,帮助临床医生发现其早期病症,及时实施治疗措施。 4、类风湿关节炎 研究资料显示,类风湿关节炎可引起一定的肾脏损伤,病情严重时可出现蛋白尿、肾功能减退。而进行尿微量白蛋白检测为常规检查无蛋白尿的类风湿关节炎患者提供了一种早期诊断和随访的非创伤性检查方法。 在检查时,一旦发现尿微量白蛋白升高,一定不能忽视,要到相关专科进一步明确有无上述相关疾病,在积极治疗原发病的同时,延缓肾脏的进一步损害,从而提高患者的生存质量。