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sa:standard aobic 标准好氧瓶 sn:标准厌氧。
将新鲜分离的血液样本接种在血培养瓶营养培养基上,在一定的温度、湿度等条件下,使细菌的生长和繁殖对营养要求更高,从而确定一种人工培养病原体的方法。
如何区分需氧生物和厌氧生物。有氧生物是那些需要在氧气存在下生存的生物,例如人类;厌氧生物是那些需要缺氧或氧气浓度非常低的生物。正常生存或在环境中生存的能力,如大肠杆菌;自养生物是从二氧化碳中合成太阳能或化学能的能力。
对于严重威胁人类生命的血液感染,建议使用两瓶(需氧/厌氧)进行血液培养。双培养血容量也能提高兼性厌氧菌的检出率。一些细菌在厌氧环境中早期呈阳性,或仅在厌氧瓶中生长。建议在临床科室使用成对的需氧/厌氧血液培养瓶进行常规血液培养。
以下是血液培养的一些关键方面。
1.临床疾病的适应性诊断
血流感染;
感染性心内膜炎;
临床未知感染;
植入后感染;
导管相关血流感染;
关节炎
细菌性肺炎。
2.采血时间
如果可能,在使用药物之前(或下次使用药物之前);
尽可能早在寒暑中;
一旦怀疑感染性心内膜炎,应立即收集血液并间隔。
3.标本的收集和运输
建议常规血液培养包括成对的厌氧/厌氧血液培养瓶;
CLSI每次需要采集2至3组样本,每组包括一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶。成人血培养量为8-10ml/瓶,婴儿血培养量2-8ml/瓶;
在2小时内交付,并在室温下储存,无需冷藏。
4.收集预防措施
皮肤消毒;
对医务人员的手进行消毒(以防止血液培养物污染);
采集多个血液样本以从不同部位采集静脉血。
除非无法通过静脉穿刺采血,否则不应从留置导管中抽血;
仅当怀疑导管相关血流感染时才留置导管采血;
在不丢弃初始血液或使用抗凝剂的情况下,从静脉植入物中抽取血液。