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这个问题源于这样一个事实:当作者在ICU轮流上夜班时,同一班的一名护士为一名肺癌患者在手术后使用血培养瓶进行了血液培养。由于患者的血管状况极差,采用了动脉血压监测,并通过从动脉压力管中抽取样本进行血气分析。护士问:“我可以从动脉中抽取血液进行培养吗?”现在看来如此简单的事情被锁定在一个固定的心态中。因为血液培养传统上是从静脉血中提取的,所以静脉血和动态血之间的联系和区别的理论知识经常被遗忘。
血液培养可以从动脉血中提取(动脉血和静脉血相连)。
目前,临床上采集血液样本的方法有三种,一种是指端血,第二种是动脉血,第三种是静脉血,其中外周血和静脉血更为常用;外周血通常来自毛细血管,当温度下降时会发生溶血,加上出血不顺畅,操作者需要挤压,极易导致组织液渗入血液样本,进而在一定程度上影响检测结果;动脉血液具有更高的准确性,但采集过程很困难,需要操作员具有更高穿刺技术,这通常用于血气分析和其他特殊项目。静脉血是常见的,具有血液成分稳定等优点。它不受环境因素的影响,能够准确反映血液循环的具体情况。一些研究比较了三种血液样本采集方法检测到的血常规、生化等指标,发现动态和静脉血液的检测结果更为理想。然而,动脉采血存在一定困难,患者不愿意接受。
对于上述配备动脉血压监测导管的患者,从动脉血中采集血培养样本是方便、快速和准确的,提取动脉血样本是完全可行的。