很多肾病患者对“ 尿蛋白”这项指标都很了解,那么您知道尿微量白蛋白吗?下面我来为大家介绍一下这项重要指标。尿微量白蛋白是指在使用常规方法进行定量或定性试验时难以检出的一种尿蛋白质,要通过酶联免疫吸附法或免疫透射比浊法才能检出尿蛋白的含量,尿微量白蛋白正常<20mg/L。当肾小球滤过膜通透性增加或滤过膜的电荷屏障破坏时,就可引起肾小球滤过液中蛋白质增加。在肾小球疾病早期尿常规检测尿蛋白阴性时,尿微量白蛋白的含量就可发生变化,随着肾小球疾病肾损害程度的增加而尿微量白蛋白含量相应增高。当肾小球轻度损害时,尿微量白蛋白就明显升高,其升高程度与肾小球损害长度密切相关。而肾小管损害时,尿中微量白蛋白可轻度升高,并同时伴有β2微球蛋白的明显增加。因此,可以区分肾小球和肾小管损害。(三) 为糖尿病肾病、重金属及药物中毒性肾病的早期发现、诊断与疗效观察提供重要参考依据。在糖尿病肾病早期尿微量白蛋白即升高,另外在早期重金属或药物性肾损害时尿微量白蛋白也升高,因此临床把测定尿微量白蛋白作为糖尿病肾病和中毒性肾病提高早期诊断的敏感的判断指标。好对这些疾病进行早期诊断和早期治疗。尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病,而尿蛋白是为了发现肾脏早期以后的病变。有些肾脏疾病在早期的时候,尿蛋白仍然是阴性,但是这并不代表没有肾脏疾病,因为这时候进行尿微量白蛋白检查,就会发现有明显的升高。因此尿微量白蛋白检查,是为了发现早期的肾脏疾病。
任何疾病包括肾脏疾病,只要是进入了中期和晚期,治疗起来就比较困难,而早期发现这些肾脏疾病,就能够早期的进行干预,这样可以延缓肾功能的衰竭,临床意义比较大。一旦行尿常规检查,发现尿蛋白阳性,这时候提示肾脏的疾病已经得了很久,治疗起来的价值远远不如早期。
尿微量白蛋白是各种肾病及糖尿病等临床诊断的标准及治疗的靶目标。一旦出现微量白蛋白尿,就应早期干预治疗,包括严格控制血糖水平,降压、降尿蛋白的药物治疗及减少蛋白质摄入量等,切不可等到出现大量蛋白尿和水肿时才开始治疗。这样可使糖尿病患者透析或肾移植的需要大大减少,寿命延长。