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一起了解血培养

一起了解血培养

发布日期:2023-07-08 作者: 点击:

一、血培养的临床意义



 血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中,用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物,是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法。血培养结果对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义。

 

 

二、血培养的临床指证



当怀疑血流感染或脓毒症时,应常规行血培养

怀疑患者有血流感染的症状有:

不明原因的发热(38)或体温过低(36)

②休克,寒颤,僵直

严重的局部感染(脑膜炎,心内膜炎,肺炎,肾盂肾炎,腹部术后感染

心率异常加快

血小板减少;皮肤、粘膜出血;

呼吸频率加快

 

 

三、血培养采集的时机


尽可能在患者寒战或开始发热时采血

在患者接受抗生素治疗前采血  

如患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养。

 

 

四、血培养采血的部位


 

一般以无菌操作在患者肘静脉采血。

儿童和婴幼儿采血的部位多为颈部和腹股沟。 

 

 

五、血培养的采血量


 

1.采血量是影响灵敏度最关键因素

2.成人一份标本瓶采集血量5-10ml,婴幼儿采血量不应该超过患者总血量的1%,建议1-3ml,儿童是3-5ml。

3.采血量不足时应优先保证需氧瓶,因临床90%以上的感染为需氧菌    或兼性需氧菌感染

 

六、血培养的套数


 

1、成人在不同部位采集2-3套血培养(需氧、厌氧各一瓶为一套)

2、婴幼儿在不同的部位采集两套血培养(只需做需氧,特殊情况才 做厌氧)

PS:一个穿刺点采血算一套,采集第二套应从另外的穿刺点获取。

 

 

七、血培养的运送


 

采集标本前:于室温保存,切勿冷冻。

采集标本后:尽快送微生物室,如无法及时送检,应置于室温,不能置于冰箱或温箱,以免影响检出。

 

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