甲功五项常见组合模式及临床意义

发布日期：2022-02-28 作者：点击：

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其主要进行甲状腺素的合成、储存和释放。甲状腺功能的正常与否直接影响人体新陈代谢和正常发育，严重者影响人体骨骼系统和神经系统的发育。临床检验工作中比较常见的甲状腺功能检测项目多为“甲功五项”，主要包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。现将甲功五项常见组合检测结果临床意义总结如下，供大家参考。

TT3(总三碘甲状腺原氨酸）

TT3是判断甲状腺功能亢进的首选指标之一，也是最灵敏的指标。甲亢时，TT3也是最先最早升高的指标，比TT4更加灵敏。TT3降低常见于原发性甲状腺功能减退（如呆小症，先天性甲状腺形成异常等）、继发性甲状腺功能减低、下丘脑功能障碍等。

TT4（总甲状腺素）

TT4也是判断甲状腺功能最基本的指标之一，但是在甲减时，它的降低会比TT3更加明显，因此更有诊断价值，TT4增高常见于甲亢、甲状腺激素过量使用、原发性胆汁性肝硬化、亚甲炎、甲状腺结合球蛋白增多等，TT4降低见于甲状腺功能减退、发育不全、慢性淋巴细胞甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，肿瘤、心力衰竭也会使TT4降低。

FT3／FT4（游离三碘甲状腺原氨酸／游离甲状腺素）

FT3/FT4是TT3/TT4的活性形式，它们不受血浆甲状腺球蛋白的影响所以在TT3和TT4的基础上检测这两个指标对判断甲状腺功能更有参考价值。另外FT3对诊断甲亢敏感性较高，而FT4对检测甲减的帮助性更大一些。

TSH（促甲状腺素）

促甲状腺素是由腺垂体分泌的激素，主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌。血清TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿等，血清TSH降低：常见于原发性甲状腺功能亢进症，TSH基因突变，各种垂体性疾病影响TSH细胞功能，各种甲状腺炎的损伤期，以及临床应用大剂量糖皮质激素等。