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“现在世界上的疾病,如果不按照系统和病因来分类的话,只有四种疾病。”北京医院原院长林嘉滨2011年在接受健康时报采访时谈到。而这“四种疾病”指的是:
能治好的病;
治不好的病;
衰老导致的病;
医学仍未完全攻克的病。①
第一种病:得了能治好的病
林嘉滨谈到,如感冒发烧、拉肚子。现代医学条件下,这种疾病能完全治愈。一定要积极去治疗,千万不能拖,拖久了更严重,甚至危及生命。①
提醒:能治好的病切记“不要把小病拖成大病”
生活中一些小病,如果不及时治疗,则容易发展成不可逆转的大病,甚至要命。这样的例子并不少,比如:
· 腹泻到死亡,不过12小时
东南大学附属中大医院急诊主任医师范志伟2018年在其个人公众号分享过一个因拉肚子大意死亡的案例。从腹泻到死亡,不过12小时的距离。
这是一位年逾六旬的男性患者,常年患有高血压和糖尿病。在出现腹痛腹泻之后,患者和家属都认为这只是普通的拉肚子,不缓解、乏力明显后才到医院。
然而,对于那些患有慢性病的中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。②
· 常见胃炎也有可能演变为胃癌
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2018年在健康时报刊文指出,一般的慢性胃炎较为常见,尽管也有癌变可能,但可能性极小,它离癌变还较远,经过恰当治疗,炎症消退,可恢复正常。
而如果未治疗或治疗不当,加上继续原来的不良饮食方式,病情进一步发展,最终可能演化为胃癌。③
慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌
所以,能治好的“小病”千万不能拖,拖久了,可能就成了“大病”。
第二种病:得了治不好的病
林嘉滨谈到,这种病就是常见的慢性病,如高血压、糖尿病,得后好不了,但可通过科学的药物治疗缓解病程进展。这类病如果早发现、及时治疗,效果非常好,会缩短病程,但很多人前期不在乎,一旦确诊就到了晚期了。对待这种疾病最好早发现,如果你疏忽了,也别强求短期治好,配合医生坚持服药是最佳选择。①
提醒:治不好的病,更要“管住嘴、迈开腿”
我国慢病人数并不少,2.45亿人高血压④;2019年20-79岁成人中约1.164亿患糖尿病,居世界首位。⑤
就拿糖尿病来说,一旦确诊,需要终生控制血糖。不仅仅是遵医嘱服药,饮食、运动、睡眠等一样都不能少。
北京协和医院中医科副主任医师尹德海2018年在健康时报刊文谈到,如果糖友一直不管不顾自己的高血糖,随意饮食、运动、吃药,糖尿病并发症将会变得越来越严重,造成脏器功能障碍。
其中,糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一,晚期会出现严重的肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。⑥
而良好的生活方式,对这些慢病有多重要?
著名心血管病专家胡大一教授日行万步十几年,之前存在血糖、血脂的问题,现在关节不痛了,脂肪肝走没了,血脂、血糖都控制在理想水平。⑦
胡大一大夫(Hu-dayi)截图
第三种病:衰老导致的病
林嘉滨谈到,随着年龄增大,身体逐渐衰老,会出现诸如骨关节退化、记忆力减退、白内障等退行性疾病。比如白内障可以换晶体,但换后视力肯定不如原来的好。而对于骨关节炎和记忆力减退,通过治疗或服药,都可在一定程度上改善症状。重要的是,一定要服老,有良好的心态接受身体的变化,不能强求医院一定要治到某个理想效果。①
提醒:衰老导致的病切记“别过度治疗”
北京医院原院长王建业曾多次指出,老年人很多“病”其实不是病,就是老了。年轻人植发火热,但从没听过给老年人植发的。有些人年纪大了,谢顶了,头发白了,不是病;年轻时,能跑十里地,老了,只能走二里地了,这也不是病。
脱发白发也好,体力衰退也罢,这些本身就是人体衰老的一种表现。简单的讲,衰老带来的是器官的减退,它是一个缓慢、渐进的过程,比如说心脏、呼吸功能、神经系统、运动系统功能的衰退,对人全身的影响并不是很大,但很多人会问,究竟要不要治呢?主要得看以下两点:
一是有没有影响你的正常生活质量,或者影响你基本的生活状态,如果没有,先放着,不用治;如果有,那一定算病,要治疗。
二是看有没有给你身体的其他器官带来危害,如果没有也不用治,如果有就要治。
拿血压来说,年轻的时候,110/70mmHg不用管;到了70岁,140/90mmHg,看似“危险”,但在这个年龄段看来其实问题也不大,大可不必治疗,但如果到了180/110mmHg,那就必须敲警钟了,一旦由此出现脑血管破裂,后果将不堪设想,这就是病,必须得治。⑧⑨
第四种疾病:还未攻克的病
还有一部分疾病,目前医学只能采取姑息疗法等减轻病人痛苦①,比如一些晚期肿瘤等。
患上此类疾病要听从医嘱,根据医生的建议进行治疗,不要太过悲观、消极,不良的情绪对健康人来说都会产生消极影响。
提醒:还未攻克的病切记“最后拼的就是好心态”
有的人在得知罹患某种癌症后,就会长时间的意志消沉,这样不仅对治疗没有任何用处,还会加快、加重疾病的恶化,而一个好的心态,对患者的益处非常大。
黄山市人民医院胸外科副主任医师徐林友2011年被确诊为晚期肺腺癌伴脑转移,作为一名肺癌医生,他深知肺腺癌难治,存活时间短,生存质量差。但是他依然积极接受治疗,坚持吃药、放射治疗,从没抵触和放弃过。最后经过尝试靶向治疗,成功的战胜了肺癌。⑩
所以,面对各种各样的疾病,既不能不重视,也不能治疗过度,积极有效的治疗、好的心态、健康的生活方式,才是战胜疾病最好的武器。