【健康科普】“全程C反应蛋白”

发布日期：2024-05-27 作者：点击：

什么是C反应蛋白？

CRP是急性时相反应蛋白之一，主要是反应体内的炎症指标，常在疾病初发时 6~8 小时升高，24~48 小时达到高峰，升高的程度与感染或炎症的严重程度呈正相关，常用于细菌和病毒感染的鉴别诊断。感冒通常由细菌感染或病毒感染引起，大多数细菌性感染会引起C反应蛋白升高，而病毒性感染C 反应蛋白则多数不升高。

01 血常规单独检测存在的问题

800彩票白细胞是外周血的有核细胞，可通过不同的方式消灭病原体与过敏原，并参加免疫反应产生抗体，是人体抵抗病原微生物侵入的重要阵地，因此外周血白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞常作为传统感染患者的辅助诊断指标，并广泛应用于临床。

普遍认为患者 WBC 总数与中性粒细胞比例增加、淋巴细胞比例下降是由细菌感染引起的，反之则由病毒感染或其他因素引起，因此血常规检査十分必要。

但是由于白细胞及分类参数正常范围较宽，结果变化较慢，其数值变化不能很好地反映疾病动态变化且易受很多因素 (如基础疾病、生理及用药等) 影响有的疾病状态下甚至仍在正常范围內，因而可能掩盖病情的发生、发展，进而影响病情的诊断和治疗，因此血常规检查不适合单独使用。

02 CRP在辅助诊断感染性疾病上的优势

CRP 是一种急性时相蛋白，其浓度升高是由各种原因引起炎症和组织损伤的灵敏指标，感染一旦控制，CRP 水平则迅速下降至正常水平，大量研究表明在细菌感染时増高，而病毒感染时不増高，而且其不受其他急性相指标 (如血压、呼吸、血红蛋白和心率等) 的影响，也不受抗炎药物、放疗、化疗和皮质激素治疗的影响。

800彩票 CRP 可以弥补白细胞计数和中性粒细胞计数在病情观察中的不足，故可作为细菌感染或病毒感染疾病的鉴别诊断指标之一 , 也可作为抗菌药物治疗效果监测和控制术后感染的应用指标 - 例如持续升高的 CRP 值一般证明治疗无效，应更换治疗方案；如果 CRP 值下降说明抗感染有效，可适当减少抗菌药物的应用；在 CRP 明显下降或降至正常时，说明治疗有效，可以中断抗菌药物治疗。

全量程C反应蛋白主要临床应用在于炎症监测和心血管事件风险评估，特别是对不能表达症状的病人(婴儿、昏迷、痴呆病人等)有很好的提示作用；在粒细胞缺乏症与呈免疫抑制状态时临床意义尤为显著。